Impacto de la trombólisis en pacientes con infarto agudo del miocardio en la atención primaria de salud / Thrombolysis impact on patients with acute myocardial infarction in primary health care

Se realizó un estudio de evaluación en el municipio de Julio Antonio Mella, perteneciente a la provincia de Santiago de Cuba, con vistas a determinar el impacto de la trombólisis a partir del grado de aceptabilidad del tratamiento, así como la satisfacción de la población por recibirlo y de los prestadores de salud por brindarlo. La investigación abarcó desde enero de 2009 hasta igual mes de 2010 e incluyó a 26 pacientes mayores de 15 años, los cuales acudieron a la institución sanitaria con un cuadro de infarto agudo del miocardio y criterio establecido de aplicar esa modalidad terapéutica. Se crearon los indicadores y estándares pertinentes, así como se aplicaron las pruebas de Fisher y V de Cramer para la validación estadística. Entre los principales resultados sobresalieron que la trombólisis en la atención primaria de salud fue muy bien acogida por los pobladores del área, pero no por un reducido número de quienes la efectuaron, aunque ello no impidió que en sentido general fuese muy elevado el nivel de satisfacción de ambas partes por el promedio de tratamientos útiles logrados, si bien convendría disminuir el tiempo de asistencia prehospitalaria para obtener una mayor efectividad de la medicación trombolítica.

An assessment study was carried out in Julio Antonio Mella municipality from Santiago de Cuba province in order to determine thrombolysis impact starting from the therapy acceptability degree, as well as from the population satisfaction for receiving it and from health workers for providing it. Investigation was carried out from January, 2009 to January, 2010 and it included 26 patients over 15 years, who went to the health institution undergoing acute myocardial infarction and followed the established criterion of applying this therapeutic modality. Appropriate indicators and standards were created. Furthermore, Fisher's Exact and V Cramer's tests were applied for the statistics validation. Thrombolysis in primary health care resulted relevant among the main results because this procedure was well accepted by inhabitants of the area, but not by some of those who performed it. Anyway, this situation did not hinder that satisfaction level for both parts resulted high in general sense due to the average of useful therapies achieved, although reducing the previous hospital care in order to obtain a higher effectiveness of thrombolytic medication would be advisable.

Escuela comunitaria para modificación de conocimientos en pacientes con hipertensión arterial / Community school for modification to knowledge in patients with hypertension

Se realizó una intervención educativa, en forma de escuela comunitaria, dirigida a 48 pacientes con hipertensión arterial, dispensarizados en los consultorios médicos Mella 1 y Mella 2 del Policlínico Néstor López Cuba, ubicado en el municipio de Mella, provincia de Santiago de Cuba, durante el período comprendido desde enero de 2009 hasta mayo de 2010. Las personas alistadas en el curso, además de reunir los criterios de inclusión según variables seleccionadas, estuvieron de acuerdo con participar en él y así lo hicieron en 8 sesiones de 60 minutos, una vez por semana, durante las cuales se debatieron temas específicos sobre la afección, se combinaron musicoterapia y cromoterapia, así como también se analizaron situaciones de la vida cotidiana que permitían la relajación de los asistentes y el descenso de sus cifras tensionales. La información brindada en los encuentros y compartida entre todos, garantizó modificar favorablemente los conocimientos del grupo sobre hábitos tóxicos, evolución de la enfermedad y control de la tensión arterial, de manera que esa modalidad de enseñanza-aprendizaje fue eficaz y muy bien recibida por los participantes en el área de salud.

An educational intervention as community school addressed to 48 patients with hypertension, classified in the physician's offices Mella 1 and Mellla 2 of Néstor López Cuba Polyclinic located in Mella municipality of Santiago de Cuba, from January 2009 to May 2010 was carried out. People enrolled in the course, besides meeting the criteria for inclusion according to selected variables, agreed to participate in 8 sessions of 60 minutes, once a week, where specific topics on the condition were discussed, music therapy and color therapy were combined, and daily life situations were also analyzed that allowed the relaxation of participants and drop of their blood pressure. The information provided in the meetings and shared by all guaranteed to favorably modify the knowledge of the group on toxic habits, course of the disease and control of the blood pressure, so that that teaching-learning modality was effective and very well received by the participants in the health area.

Calidad de la atención prenatal en el área de Mella / Quality of the prenatal care in the area of Mella

Se evaluó la calidad de la atención prenatal en el área de salud Mella, municipio Julio Antonio Mella de la provincia de Santiago de Cuba durante el segundo semestre de 2009, con vista a lo cual se empleó la metodología propuesta por la Facultad de Salud Pública de La Habana para ello, relacionada con los componentes de una evaluación táctica. Un equipo de expertos integrados por médicos de la familia y profesores del Grupo Básico de Trabajo definió los criterios, indicadores y estándares utilizados para evaluar los datos sobre la estructura, el proceso y los resultados. El procedimiento reveló una inadecuada estructura por el mal estado de esfigmomanómetros y lámparas de cuello, adecuado nivel de competencia profesional, satisfacción por parte de las embarazadas con la asistencia médica recibida y de los médicos de familia con el servicio brindado, por lo cual se consideró que la calidad del proceso de atención prenatal en el área de Mella es adecuada, con independencia de algunas dificultades encontradas que deben eliminarse.

The quality of the prenatal care was evaluated in the health area of Mella, Julio Antonio Mella municipality in Santiago de Cuba during the second semester of 2009, for that purpose the proposed methodology was used by the Public Health Faculty of Havana, related to the components of a tactical evaluation. A team of experts integrated by family physicians and professors of the Work Basic Group defined the approaches, indicators and standards used to evaluate the data on the structure, the process and the results. The procedure revealed an inadequate structure due to the bad condition of the sphygmomanometer and neck lamps, appropriate level of professional competence, satisfaction of pregnant women with the medical care received and of the family physicians with the service offered, therefore it was considered that the quality of the process of prenatal care in the area of Mella is adequate, except for some difficulties found that should be eliminated.

Modificación de conocimientos de los integrantes del sector sanitario del municipio Julio Antonio Mella sobre violencia intrafamiliar contra la mujer / Modification to the knowledge of domestic violence against women in health professionals from Julio Antonio Mella municipality

Se efectuó un ensayo comunitario (experimental) en el municipio Julio Antonio Mella de la provincia de Santiago de Cuba durante el 2007, con la finalidad de medir el nivel de conocimientos del personal médico y de enfermería sobre violencia intrafamiliar y realizar a la vez una intervención educativa para modificarlos favorablemente o ampliarlos, según correspondiese. Los métodos didácticos utilizados y el interés de los prestadores de salud por el asunto permitieron obtener resultados altamente satisfactorios en ese sentido, validados estadísticamente mediante la prueba de Mc Nemar.

A community trial (experimental) was conducted in Julio Antonio Mella municipality of Santiago de Cuba province during 2007, with the purpose of measuring the level of the medical and nursing staff's knowledge of domestic violence and performing an educational intervention to improve or modify them favorably according to the case. The didactic methods used and the interest of health providers in this matter allowed to obtain highly satisfactory results in that sense, statistically validated by means of the Mc Nemar test.

Cambios de actitudes sobre la percepción de la violencia intrafamiliar por mujeres víctimas del municipio Julio Antonio Mella / Attitudes changes on the perception of family violence by victim women of

Se realizó un estudio de tipo ensayo comunitario en el municipio Julio Antonio Mella de la provincia de Santiago de Cuba durante el 2007, con vista a medir el nivel de conocimientos de todas las mujeres identificadas como víctimas de violencia intrafamiliar en ese territorio, desarrollar a la vez un proceso de intervención educativa y evaluar la modificación de los conocimientos después de efectuada esta última. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen y se aplicó el test de Mc Nemar para validar estadísticamente la efectividad de las acciones, lo cual reveló cambios de actitudes satisfactorios en las féminas con respecto a su verdadero papel como ser social, de modo que se recomendó promover la creación de espacios para la reflexión y discusión grupal en la comunidad sobre tan importante asunto, así como ofrecer cursos de capacitación para prevenir las manifestaciones de comportamientos inadecuados en el seno del hogar.

A study of community-trial type was carried out in Julio Antonio Mella municipality from Santiago de Cuba province during the 2007, with the aim of measuring the knowledge level of all the identified women as victims of family violence in that territory, developing at the same time a process of educational intervention and evaluating the modification to the knowledge after finishing the intervention. The percentage was used as a summary measure and the Mc Nemar test was applied to validate statistically the effectiveness of the actions, what revealed satisfactory changes of attitudes in the female group with regard to their true role as social being, so it was recommended to promote the creation of spaces for reflection and group discussion in the community on such an important matter, as well as to offer training courses to prevent the manifestations of inappropriate behaviors at home.